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X-rays and documents to support insurance claims and pre-determinations now accepted via CDAnet
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(Le français suit.)
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Hi, We’re happy to announce an improvement for EDI submissions. Sun Life is now able to accept attachments sent electronically using CDAnet. This will help make submitting patients insurance claims and pre-determinations easier and faster.
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What does this mean?
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You can securely submit documents such as x-rays, images and additional information with every submission through EDI submission. Please note this capability may not be available with all software solutions. We recommend checking your vendor to see if they support EDI attachments.
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How to submit EDI attachments
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You may need to update settings in your Practice Management Software (PMS) to include the attachment transaction on the Sun Life settings. For assistance please contact your PMS provider.
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Follow image specifications outlined below.
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After submitting a predetermination or claim, send a related attachment transaction with the images and documents we've requested. It’s expected the Sun Life backend systems will relate the incoming attachment to the previously submitted predetermination or claims via the embedded reference numbers.
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Note: In some cases Sun Life may deny a claim or predetermination with a request for additional information. When you receive the decline notice from Sun Life, you may have the option to submit the required information electronically.
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Image specifications:
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Take care to ensure you only scan originals. This will ensure optimum digital image quality and thereby usability of the image.
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Black and White: Please scan X-Rays and other black and white images in 8 or 16Bit Greyscale at a resolution between 150DPI and 300DPI inclusive.
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Colour: Intra-oral and other images, pictures must be scanned in 16-, 24- or 32-bit colour at a resolution between 300DPI and 600DPI inclusive.
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Document must be submitted in ASCII text or Microsoft word formats.
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For more information on sending attachments with your office software, please contact your practice management software vendor.
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– Sun Life eClaims team
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Les radiographies et autres documents justificatifs pour les demandes de règlement et de détermination préalable sont désormais acceptés par CDAnet
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Bonjour, Nous avons le plaisir de vous annoncer une amélioration concernant les demandes transmises par EDI. La Sun Life accepte désormais les pièces jointes envoyées via CDAnet. Voilà qui simplifie et accélère l’envoi des demandes de règlement et de détermination préalable pour vos patients.
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Qu’est-ce que cela signifie?
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Vous pouvez ajouter, en toute sécurité, des radiographies, des images et des renseignements supplémentaires à toute demande transmise par EDI. Notez toutefois que cette fonction n’est peut-être pas offerte dans tous les logiciels. Nous vous recommandons de vérifier auprès de votre fournisseur si les pièces jointes EDI sont prises en charge.
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Comment ajouter une pièce jointe EDI?
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Il se peut que vous ayez à modifier les paramètres de votre logiciel de gestion de pratique pour inclure l’envoi de pièces jointes pour la Sun Life. Pour obtenir de l’aide, contactez votre fournisseur logiciel.
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Assurez-vous de respecter les spécifications ci-dessous pour les images.
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Après avoir soumis une demande de détermination préalable ou de règlement, envoyez les images et documents que nous avons demandés comme pièces jointes connexes. Les systèmes dorsaux de la Sun Life devraient alors faire le lien entre les pièces jointes et la demande préalablement soumise à l’aide des numéros de référence intégrés.
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Remarque : Dans certains cas, la Sun Life peut refuser une demande de règlement ou de détermination préalable en demandant des renseignements supplémentaires. Lorsque vous recevrez l’avis de refus de la Sun Life, vous pourriez avoir l’option d’envoyer les renseignements demandés par voie électronique.
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Spécifications pour les images
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Assurez-vous de numériser des documents originaux uniquement. Ainsi, la qualité de l’image numérique sera optimisée, tout comme son utilisation.
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Noir et blanc : Pour la numérisation des radiographies et autres images en noir et blanc, utilisez une échelle de gris de 8 ou 16 bits. La résolution doit se situer entre 150 et 300 ppp inclusivement.
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Couleur : Pour la numérisation des images intrabuccales et autres, utilisez une échelle de couleurs de 16, 24 ou 32 bits. La résolution doit se situer entre 300 et 600 ppp inclusivement.
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Les documents doivent être soumis en format texte ASCII ou Microsoft Word.
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Pour en savoir plus sur l’envoi de pièces jointes, veuillez contacter votre fournisseur de logiciel de gestion de pratique.
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– L’équipe des demandes de règlement électroniques de la Sun Life
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